Artroplastia

La artroplastía es la cirugía ortopédica que consiste en cambiar las superficies articulares, su objetivo es reemplazar las partes de la articulación que han sido dañadas y aliviar el dolor, cuando no se puede controlar con otros tratamientos o estos han fallado. Hay tres tipos de artroplastías: A) Reemplazo articular o artroplastía protésica, que reemplaza de forma total o parcial una articulación con un implante artificial llamado prótesis. B) Artroplastía por interposición, en la cual se reseca una superficie articular y en el defecto creado se coloca una estructura biológica, que llenará el espacio del hueso retirado, y será a través de esta estructura que los dos huesos hagan contacto. Un ejemplo típico es la artroplastia trapecio-metacarpiana (TMC), en la cual se reseca el Trapecio y en su lugar se coloca un injerto de tendón enrollado, que funcionará como un "colchón" para el apoyo del primer metacarpiano. C) Artroplastía por resección, como su nombre lo indica, una de las epífisis óseas se reseca de forma parcial o total, de tal manera que las dos superficies articulares ya no estarán más en contacto; puede afectar la función más o menos según la articulación de la cual se trate.

Indicaciones
La artroplastía puede estar indicada en:

• 1. Artropatía degenerativa (artrosis)
• 2. Artritis (reumatoide, enfermedad de Still, etc)
• 3. Fractura
• 4. Necrosis Avascular
• 5. Reconstrucciones oncológicas
• 6. etc.

La artrosis el la causa mas habitual, esta afecta a personas de mediana y avanzada edad. Los síntomas van desde unas leves molestias hasta un dolor severo e incapacitante. El tratamiento de la artrosis tiene como objetivos principales la disminución del dolor y la mejora de la movilidad de la articulación afectada.

Aunque en porcentajes relativamente bajos, las artroplastías pueden asociarse a complicaciones tempranas y tardías, las mas comunes son: Infección, trombosis venosa profunda, lesiones vasculares y nerviosas, osificaciones heterotópicas, luxación, fracturas, aflojamiento aséptico.